Τι είναι η Λεύκανση Δοντιών
Η λεύκανση των δοντιών είναι μια δημοφιλής συντηρητική αισθητική παρέμβαση για τη βελτίωση του φυσικού χρώματος των δοντιών ή την αποκατάσταση αποχρωματισμένων δοντιών χωρίς την αφαίρεση οδοντικού ιστού, αλλά και χωρίς την προσθήκη οποιουδήποτε υλικού στην οδοντική επιφάνεια. Με τη λεύκανση τα δόντια του ασθενούς αποκτούν μια πιο λευκή και φωτεινή απόχρωση και ο ίδιος, ένα λαμπερό χαμόγελο αλλά και ανανεωμένη εμφάνιση και διάθεση.
Πότε εφαρμόζεται
Η λεύκανση περιλαμβάνει τη χρήση μιας σειράς από τεχνικές με σκοπό τη βελτίωση του χρώματος των δοντιών (αντιμετώπιση αποχρωματισμένων δοντιών). Για τον αποχρωματισμό των δοντιών ευθύνονται διάφοροι εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες. Οι εξωγενείς παράγοντες αφορούν καθημερινές συνήθειες όπως είναι η συχνή κατανάλωση καφέ, τσαγιού ή φρούτων με έντονο χρώμα, το κάπνισμα, η χρήση ορισμένων φαρμάκων (π.χ. τετρακυκλίνες κατά το στάδιο της διαμόρφωσης των οδοντικών ιστών) ή η μακροχρόνια χρήση ορισμένων στοματικών διαλυμάτων. Όλοι αυτοί οι παράγοντες διαβρώνουν την αδαμαντίνη – ή, όπως συνήθως αποκαλείται, το σμάλτο του δοντιού. Οι χρωστικές που εναποτίθενται στα δόντια σε αυτές τις περιπτώσεις αφαιρούνται εύκολα και με τον καθαρισμό των δοντιών και πιο συγκεκριμένα, με τη χρήση συσκευών υπερήχων νέας γενιάς για την αφαίρεση των χρωστικών χωρίς να επηρεάζεται η αδαμαντίνη.
Υπάρχουν ωστόσο περιπτώσεις κατά τις οποίες ο αποχρωματισμός είναι ενδογενούς αιτιολογίας και έχει να κάνει με την εσωτερική δομή των δοντιών. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, κάποια αντιβιοτικά ή αντιισταμινικά), καθώς και ο τραυματισμός του δοντιού με συνακόλουθη νέκρωση του πολφού (του νεύρου) μπορούν να προκαλέσουν αυτόν τον τύπο αποχρωματισμού. Σε αυτή την κατηγορία ανήκει και ο αποχρωματισμός του δοντιού που οφείλεται σε ενδοδοντική θεραπεία (λόγω πλημμελούς αφαίρεσης του πολφικού ιστού).
Τέλος, ας αναφέρουμε και τον αποχρωματισμό που οφείλεται στην ηλικία, δηλαδή στην προοδευτική λέπτυνση της αδαμαντίνης με την πάροδο του χρόνου.
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τεχνικές λεύκανσης, ενώ στην περίπτωση του αποχρωματισμού που οφείλεται σε τραυματισμό ή πλημμελή ενδοδοντική θεραπεία εφαρμόζουμε εσωτερική λεύκανση (εφαρμογή του λευκαντικού παράγοντα στο εσωτερικό του δοντιού).
Θα πρέπει ωστόσο να έχουμε κατά νου ότι στην περίπτωση του ενδογενούς αποχρωματισμού και του αποχρωματισμού λόγω ηλικίας η λεύκανση ενδέχεται να μην εξασφαλίσει τα επιθυμητά αποτελέσματα, οπότε εξετάζονται άλλες λύσεις όπως οι όψεις ρητίνης ή οι στεφάνες.
Πώς πραγματοποιείται
Η λεύκανση πραγματοποιείται με 3 τρόπους:
- Ο οδοντίατρος εφαρμόζει στο ιατρείο τον λευκαντικό παράγοντα (που μπορεί να είναι υπεροξείδιο του καρβαμιδίου, υπεροξείδιο του υδρογόνου ή υπεροξείδιο της ουρίας) σε μορφή τζελ στα επιλεγμένα δόντια. Η ενεργοποίηση του λευκαντικού παράγοντα ενδοστοματικά (με τη βοήθεια led ή laser, ανάλογα με τις οδηγίες του κατασκευαστή) οδηγεί στην παραγωγή οξυγόνου το οποίο εισχωρεί στους οδοντικούς ιστούς και αφαιρεί τις χρωστικές. Το τζελ παραμένει στο στόμα του ασθενούς για διάστημα 15 έως 30 λεπτών, ανάλογα με το αποτέλεσμα που θέλουμε να εξασφαλίσουμε. Αυτή η τεχνική ονομάζεται power bleaching.
- Ο ασθενής εφαρμόζει στο σπίτι ειδικούς νάρθηκες λεύκανσης, σύμφωνα με τις οδηγίες του οδοντιάτρου, για διάστημα περίπου 7-10 ημερών (home bleaching). Ακολουθεί επανεξέταση από τον οδοντίατρο που θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα.
- Χρησιμοποιούνται συνδυαστικά και οι 2 προηγούμενες τεχνικές, επιλογή που γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής, προκειμένου ο ασθενής να επωφεληθεί από τα πλεονεκτήματα και των δύο μεθόδων. Ο συγκεκριμένος συνδυασμός ονομάζεται deep bleaching.
Πριν από την παρέμβαση
Στο πλαίσιο μιας προκαταρκτικής επίσκεψης, ο οδοντίατρος θα λάβει το λεπτομερές ιατρικό ιστορικό σας και θα σας εξετάσει κλινικά για να διαπιστώσει αν η λεύκανση ενδείκνυται στην περίπτωσή σας. Η εφαρμογή λεύκανσης αντενδείκνυται σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών. Επίσης, δεν συνιστάται σε άτομα με ευαίσθητα ούλα ή δόντια (δεδομένου ότι είναι πιθανό να επιτείνει την υπάρχουσα ευαισθησία), άτομα με αλλεργία στους λευκαντικούς παράγοντες ή άτομα με εκτεταμένες προσθετικές αποκαταστάσεις ρητίνης ή πορσελάνης σε πρόσθια κυρίως δόντια, δεδομένου ότι το χρώμα αυτών των αποκαταστάσεων δεν αλλάζει με τη λεύκανση.
Επίσης, δεδομένου ότι ο λευκαντικός παράγοντας πρέπει να εφαρμόζεται σε καθαρούς οδοντικούς ιστούς ώστε να εισχωρήσει στο εσωτερικό τους και να δράσει, ενδέχεται να κριθεί απαραίτητη η αφαίρεση της οδοντικής πλάκας και της τρυγίας μέσω καθαρισμού.
Μετά την παρέμβαση
Για ένα διάστημα λίγων ημερών μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει την κατανάλωση στερεών και υγρών τροφών που μπορεί να χρωματίσουν την αδαμαντίνη ή την οδοντίνη όπως π.χ. καφές, τσάι, κόκκινο κρασί, κόκκινα φρούτα. Θα πρέπει επίσης να αποφύγει το κάπνισμα. Η καλή στοματική υγιεινή συμβάλλει στη μακροχρόνια διατήρηση του αποτελέσματος, παράλληλα με τακτικές αποτρυγώσεις και ετήσια εφαρμογή λευκαντικού παράγοντα με χρήση των ναρθήκων λεύκανσης.